尿路結石 炎夏好發

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尿路結石 炎夏好發更新日期:2010/08/02 04:11
文／楊登凱

夏季是尿路結石好發的季節，尤其台灣地處亞熱帶，尿路結石的盛行率原本就比較高，最近一波波熱浪來襲，更讓求診的結石病患暴增！

尿路結石多發生在中壯年，男性多於女性，典型症狀為腰部、下腹部突發劇痛（俗稱腎絞痛），並伴隨噁心、嘔吐與血尿，其疼痛強度甚至可比擬產痛。

除了疼痛，結石對腎臟的危害主要在阻塞尿路，引起腎水腫，以及直接損害尿路黏膜，導致腎功能減損；有時合併腎臟感染，還會有高燒，甚至敗血症。

目前X光已能診斷出大部分的結石，但小於0.5公分的結石或尿酸結石就不易發現，往往須做超音波及靜脈腎盂造影等檢查，才能夠確認。

尿路結石的治療以體外震波碎石術為主，新型的體外震波碎石機，治療效果佳、治療時間短、過程幾乎無痛，故不需事先禁食，可隨到隨做。

至於大於2.5公分及體外碎石效果不佳的結石，則可採取內視鏡手術取石；輸尿管鏡專用的鈥錏雷射則專門針對大型輸尿管結石，並造成嚴重尿路阻塞及體外碎石效果不佳的結石，進行治療。

尿路結石復發率高，50%的病人在5到7年內，會再度復發。平時多喝水是預防結石最簡單、有效的方法；有結石病史者每半年至一年應回診追蹤，千萬不要等到急性發作，才急診就醫。

（作者為永和耕莘醫院泌尿科醫師）