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寶貝加油.... 祈禱一切順利... 心室中隔膜缺損..

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jace

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飛行少校

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電梯直達

1^#

發表於 2008-1-14 07:33 |只看該作者 |倒序瀏覽

根據調查，一般的兒童中約有百分之一患有心臟病，這些病童都需要早期發現治療並定期追蹤，以下是針對常見之先天性心臟病中的心室中隔缺損(VSD)來告訴您術後病童應注意事項，希望對您照顧能有所幫助。  ●心室中隔缺損(VSD):分隔左、右心室的牆壁有缺損時，稱為「心室中隔缺損」。這個缺損對心臟的影響就是使左心室部份的血液經由此衝向右心室，結果左心室要打到全身的血液量減少，造成發育不良，而右心室的工作量卻因此增加了。而流向肺動脈到肺部的血也同時增加，這些額外的負擔，不但造成肺部充血，而且也造成心臟的肥大，進而發生心臟衰竭。在新生兒期，由於右心室與肺動脈的壓力高，可以阻擋部份左心室衝過來的血，所以出生一個禮拜內，可能聽不到心雜音。出生第一個月內，因兩邊血液交通流量尚不大，即使缺損很大，也很少有心衰竭。心室中隔缺損，因位置與大小的不同，造成的影響也不同。小的缺損對小孩常沒什麼影響，大約有1/3的病人，此缺損會自動癒合。中等以上的缺損可容許較多量的血液由左心室衝向右心室，再流到肺部血管的壓力也就增加，結果造成「肺動脈高壓」。若缺損很大，此類嬰兒早期即可發生心衰竭，在大哭或呼吸道感染時，偶而可見到發紺現象，如果不即時接受治療這類小孩常死於呼吸道感染及心衰竭。一旦被發現有心室中隔缺損的心雜音時，應該帶給小兒心臟專科醫師診查，為小孩評估破洞大小、位置、心臟狀況及右心、肺動脈壓力是否有增高趨勢，來決定繼續觀察或需藥物治療，甚至安排心導管檢查，進一步鑑定或開刀治療。
心室中隔缺損病童術後之居家照顧:
●傷口護理：
  1.確定傷口癒合且拆線後，可將敷料拿掉，可以淋浴。但淋浴後要保持傷口乾燥。
  2.如果期望傷口長的平整漂亮，可以自行購買通氣膠布，在每次淋浴後換貼，持續半年，若
   對膠帶過敏，有皮膚發紅、起水泡時就必須停用。殘留在皮膚上的膠帶可用嬰兒油輕輕擦
   去。
  3.注意傷口有無紅腫、裂開或液體流出，若這些現象應就醫。4.防範兒童跌倒或外力直接撞
   擊前胸部，因胸骨癒合約2個月才能完全。
●飲食方面：
  1.一般以均衡之營養攝取為原則，初期以輕淡為宜，不可太鹹。
  2.手術後初期，採少量多餐，視幼兒之食慾與消化狀況漸增。
  3.若服用利尿劑及毛地黃等藥物，應多補充含鉀較多的食物，如柳丁汁、香焦、蕃石榴、木
瓜。
  4. 鼓勵孩子和大家一起用餐，增加食慾。
  5. 食物內容有變化。如水餃、麵、蒸蛋等。6.預防便秘，多吃蔬菜水果，適當運動。
●藥物方面：
  1.毛地黃:作用是增加心肌收縮力。注意：過量易中毒，產生食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉、
   畏光、視力模糊、心跳過慢、脈博降低、心律不整等情形。服藥前測量脈博一分鐘，嬰兒
(1歲以下)，少於100次/分，或幼兒(1 歲以上)少於80次/分，請暫停服藥，請教醫護人員。
尿量過多時，須補充鉀離子。2.利尿劑：作用：增加尿量，降低心臟負荷。
注意：幼兒排尿量，及身上任何水腫現象。尿量過多時，注意補充鉀離子。
●活動方面：
通常出院後可讓幼兒依體能自由活動，如果活動當中發生呼吸急喘、發紺等情形應暫時停止活動。一般而言，手術後，前幾週小孩得心臟及肺部功能還沒完全恢復，應預防感冒、氣管炎的發生，此後小孩的症狀會慢慢減輕，體能越來越好，就不應過度限制孩子的活動機會，但仍應儘量減少出入人群過多聚集、空氣不流通的公共場所。
●必須注意的異常現象：出現以下的現象時，須立刻請教醫護人員:
1.呼吸急促，呼吸困難。
2.眼瞼、手指、腳裸水腫。
3.發燒(口溫>38C，肛溫> 37.5C)。
4.上腹疼痛及噁心、嘔吐。
5. 排尿量遽減。
6. 心跳、脈博突然減慢、增快或不規律。

身為人父,才知道父母會是如何擔心孩子.... 對孩子的期望,不求太多...只希望健健康康長大....
要手術了...祈求一切平安順利...

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candy

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管理員

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發表於 2008-1-14 08:23 |只看該作者

jace大大~
祝福您的小寶貝手術成功~
手術後的照顧才是最重要的唷!!!
寶寶加油，爸爸媽媽也要加油喔~

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vet

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發表於 2008-1-14 09:39 |只看該作者

jace

Open heart to be ablle to get life happy!

Just open ，not to be operated!

Don`t worry!

禮貌運動: 有禮貌的任何po文，必有有禮貌又熱心鎛業的的回文
廣結善緣:事主po之文困惑，不懂之事，甚而誤解所po一時情緒之不友善文，在大伙的熱心解說後
事主都能瞭解，諒解，解決問題後，大伙都來快樂的飛哦
所有的努力，在成功飛上天的那剎那，獲得滿足的，快樂的飛才是最快樂的事
大夥一起來為優質和諧的rc world來努力的呦

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jace